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高血圧と腎臓病の関係!糖尿病が腎臓病をさらに悪化させる!? [脳梗塞・心臓病・動脈硬化・高血圧]

高血圧と腎臓病の関係!糖尿病が腎臓病をさらに悪化させる!?


高血圧の状態が続くと
心臓病や脳卒中のリスクが
高まることはよく知られていますが
実は、腎臓にも悪い影響を及ぼします。
今回の記事では
高血圧と腎臓病の関係について紹介します。



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腎臓は「沈黙の臓器」と呼ばれて
腎臓の障害がかなり進行しないと
自覚症状があらわれません。
ですから、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの
管理をしっかり行って
その基本となる食事管理や適度な運動を
日頃から心掛けることが大切です。



腎臓の働き

腎臓の位置は、腰の上あたり、お腹の後ろ側に
背骨をはさんで左右に1つずつあります。
そら豆のような形をした
握りこぶしくらいの大きさの臓器です。

腎臓の最も重要な働きは
血液を濾過して、体にとって不要になった
老廃物を尿として排泄することです。

その他にも腎臓は様々な働きをしています。
腎臓の働きは次のとおりです。

●血液(赤血球)を作るホルモンを出して
貧血を防止する。

●ビタミンDを活性化して骨を丈夫にし
骨粗しょう症を防止する。

●血管を収縮させるホルモンの分泌や
体液量の調整をして
脱水時の血圧の維持を行う。

●体液量の調整や
摂り過ぎた塩分の排泄によって
むくみや高血圧を防止する。



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高血圧と腎臓病の悪循環

腎臓は、血液に溜まった老廃物を
尿として排泄する臓器です。
その他にも血圧の調節をするという
とても重要な役割を担っています。
ですから、腎臓病が進行すると
血圧の調節機能が弱るので
血圧が高くなってしまいます。

または、高血圧になると
腎臓自体も傷むので
腎臓病が進行することになります。
このように悪循環が起こりやすいのです。

すると、腎臓病はさらに悪くなって
末期腎不全にいたったり
あるいは、高血圧の状態が悪化するので
心臓病や脳卒中が起こりやすくなってしまいます。



高血圧-腎臓病-関係-糖尿病-腎臓位置画像.jpg



糖尿病がさらに状態を悪化させる

糖尿病は、血管に悪影響を与える病気です。
腎臓での濾過は、糸球体と呼ばれる組織で行われます。
糸球体は血管で構成されているので
糖尿病の影響で糸球体に障害が及んで
腎臓が傷んでくるということもあります。

ですから、糖尿病は、高血圧と腎臓病の悪循環を
さらに悪化させる要因になります。

糖尿病の患者は、血圧のコントロールをすることが
とても重要になってきます。



慢性腎臓病の基準


<腎障害がある>

●蛋白尿や血尿がある

●腎臓の画像診断で障害が見られる


<腎機能が低下している>

腎機能が低下している
GERが60mL/分/1.73m2未満


これらの状態のいずれか、または両方が
3ヵ月以上続くと慢性腎臓病となります。



高血圧-腎臓病-関係-糖尿病-血圧測定画像.jpg



慢性腎臓病は新たな国民病

慢性腎臓病の患者は、国内に約1330万人いると言われていて
その割合は、日本人の成人の8人に1人が
慢性腎臓病であるとされています。
そのため慢性腎臓病は新たな国民病と言われています。

慢性腎臓病になって腎臓の働きが弱まると
尿として排泄されなくなった老廃物や
余分な水分などが体に蓄積し
夜間頻尿、だるさ、むくみ、貧血、息切れなど
様々な症状があらわれ始めます。
しかし、このような症状があらわれるのは
慢性腎臓病がかなり進行してからです。
初期段階では、ほとんど自覚症状がありません。

自覚症状がないからといって
弱った腎臓を放置していると
慢性腎臓病はどんどん悪化して
慢性腎不全という病態になります。
慢性腎不全になると、もう腎機能が回復することはありません。
この場合、腎移植か透析が必要になります。

腎臓病を予防するためには
バランスの良い食事や適度な運動など
生活習慣の見直しが必要です。
定期的に健診を行って
体調に異変を感じたら
早めに病院を受診しましょう。

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